{"text":[[{"start":8.37,"text":"作者是一名科学评论员"}],[{"start":11.239999999999998,"text":"肝脏移植的问题在于，需要有肝脏、手术室，以及身体状况足以承受这一艰苦手术的患者。这三个条件都构成挑战：器官需求超过供给；这种专业手术并非大多数人都负担得起，也并非随处可做；而病情最重的患者则无缘接受移植——英国有5%至10%的患者在等待名单上死亡。"}],[{"start":34.06999999999999,"text":"麻省理工学院(Massachusetts Institute of Technology, MIT)的科学家正在研究一种解决方案：将“微型肝脏”注射入体内，使其接入人体血液供应系统，并产生与天然肝细胞相同的一系列蛋白质和酶。这一设想目前仅在小鼠身上进行过测试：在没有替代器官的情况下，这些微型组织移植物或许能够承担肝细胞部分挽救生命的功能，包括帮助血液凝固、净化血液中的有害物质以及分解药物。"}],[{"start":60.35999999999999,"text":"这为再生医学带来了新思路：通过一组经过特殊工程设计的更小型替代器官，来加强功能失常器官的工作。这些“卫星”微型器官——科学家表示，只要身体某个部位允许它们接入并开始工作，它们就可以安置在那里——未来甚至可能取代器官移植；而器官移植本身在上世纪首次开展时也曾被视为奇迹。巧合的是，首例完整器官移植——在两名同卵双胞胎之间移植肾脏——于1954年在麻萨诸塞州一家医院完成。"}],[{"start":93.74,"text":"最新研究由医生、工程师兼麻省理工学院教授桑吉塔•巴蒂亚(Sangeeta Bhatia)牵头。她正在研究以非手术方式改善肝功能的方法。将肝细胞直接注入体内并不总是有效；这些细胞往往会四处散开（尽管这种方法可用于纠正某些遗传性肝病）。将这些细胞固定在生物材料“支架”上，有助于让它们保持在原位，但这需要通过手术植入。"}],[{"start":121.11999999999999,"text":"这一突破源于将成簇的人类肝细胞与水凝胶微球混合。水凝胶微球是一种凝胶珠，在不同条件下可呈现液体或固体状态。这种黏稠的混合物可以通过注射器注入体内，但进入体内后又能聚合在一起。研究人员推断，这种稳定性应能让肝细胞与血液供应系统相连，并开始发挥功能。"}],[{"start":145.89999999999998,"text":"为验证这一设想，巴蒂亚与同事瓦尔德汉•库马尔(Vardhman Kumar)将人类肝细胞、水凝胶微球和成纤维细胞的混合物——成纤维细胞有助于组织愈合——注入健康但经过免疫抑制处理的小鼠腹部脂肪中，并利用超声波引导注射到正确位置。研究团队今年早些时候在《Cell Biomaterials》发表报告称，在为期8周的研究期间，这些微小的“卫星肝脏”保持存活且可被追踪，并持续产生预期的蛋白质。"}],[{"start":173.52999999999997,"text":"作者写道，他们的研究结果“提出了一种可能性，即肝细胞移植或许可以在不依赖大型外科手术的情况下进行”。他们认为，这种可注射移植物还可在患者等待移植期间作为过渡治疗，而追加注射则能够提高剂量。"}],[{"start":191.14,"text":"伯明翰大学(University of Birmingham)实验性肝病学教授帕特里夏•拉勒(Patricia Lalor)表示，亟需扩大对等待肝脏移植患者的治疗选择。她称，注射微球“令人印象深刻”，但补充说，这项技术近期不会取代肝脏移植：“注入的细胞仅相当于小鼠肝脏总体积的约5%，而且由人类肝细胞和成纤维细胞混合制成……要取代完整受损肝脏中的所有不同类型细胞，还需要进一步研发。”"}],[{"start":217.95,"text":"拉勒还指出，在不依赖宝贵的捐赠肝脏的情况下获取细胞存在困难，而且免疫排斥仍是一项风险。未来，肝细胞或可由患者自身的干细胞培育而成。"}],[{"start":230.89999999999998,"text":"麻省理工学院的研究人员没有说明他们的“迷你肝脏”何时可能进入临床开展人体测试。不过，他们在论文中指出，仍有一些不确定性需要进一步研究，包括单个可注射移植物的大小，以及其能够维持多长时间。"}],[{"start":247.45999999999998,"text":"当然，开发器官移植替代方案的愿望，并不会削弱这一最非凡的医疗手术的价值。医生兼作家蕾切尔•克拉克(Rachel Clarke)在2024年出版的移植题材著作《一颗心的故事》中令人深切感受到，尸体与活人之间机械地交换身体器官之所以成为可能，唯有依靠所有参与者所展现的极致人道主义精神。"}],[{"start":269.54999999999995,"text":"克拉克将其称为“一种激进的利他主义”：即使在最黑暗的时刻，悲痛的家属仍能鼓起勇气，为他人带来希望。"}]],"url":"https://audio.ftcn.net.cn/album/a_1788947253_2783.mp3"}